与同事刚到食堂，还没吃两口，手机响起，是科室的电话，电话的内容是意料之中的“快回科室，抢救！”。

扔下筷子，飞速回到急诊。跨进复苏室，呼吸面罩下是一张还有些许稚嫩的脸……男，18岁，家属发现时已神志不清，屋内有烧炭，送到医院前就没了心跳呼吸。虽极力抢救，但已无力回天，大家都为这在花样年华逝去的生命感到惋惜。

烧炭取暖？怎么可能，南方的初冬，十五度左右的气候。最后据家属描述，这孩子平时不怎么喜欢说话，最近几日心情不好。看得出，对于孩子的心理状况，家属平时应该没有特别关注。

将近二十年的急诊工作，发现近几年，因自伤自尽进去急诊抢救室的青少年病患越来越多，我院2021年1月-2021年11月急诊抢救室内收住12岁-18岁青少年病人147人，其中自杀口服药物中毒占23.8%，癔症占10.5%，这数字令人不寒而栗，当然，其中还不乏有情绪及心理问题而未被发现的病因。确实，现实中有些家庭对于孩子，似乎只要生活无忧，只要身体健康，只要正常上学，其他都是“少年不识愁滋味，为赋新词强说愁”！

少年，十岁至十五六岁的未成年阶段，这是儿童自我意识觉醒、个性人格形成、社会化的关键时期，但期间的风险和偏差，时有发生。少年自杀的悲剧，近年来一次次挑动公众神经，不过也只能在事后，似是而非地接近他们的内心，却难以真正的抵达和触及，甚至即便是父母，也对自家孩子感到陌生。

青少年期是成长发育过程的一个阶段，也是人生迈向成熟的一个重要阶段和过渡期。但是由于这一时期的青少年身心发育不健全、自控能力比较弱，加上一些不良的外在因素的影响，很多青少年容易出现一些心理问题。有很多青少年都会遇上社交恐惧、早恋、厌学等等不良情绪、不良行为。家长在这个时期要给与更多的关注，理解，陪伴，沟通。

①智力正常    ②情绪稳定、积极乐观    ③心理与行为符合年龄特征    ④人际关系和谐    ⑤保持健全的人格    ⑥良好的社会适应    ⑦正确的自我意识    ⑧面对现实、接受现实    ⑨热爱生活、热爱学习    ⑩有坚强意志力

少年期（11岁—15岁，初中阶段）

①半成熟、半幼稚的特点，充满着独立性和依赖性、自觉性和幼稚性的矛盾。

②抽象逻辑思维已占主导地位，但仍以具体形象作支柱，并出现反省思维。

③思维的独立性和批判性有所发展，但带有片面性和主观性。

④心理活动的随意性显著增长，可长时间集中精力学习，能随意调节自己的行动。

⑤产生成人感，独立意识强。

⑥关心自己和别人的内心世界，社会高级情感迅速发展。

⑦道德行为更加自觉，但自控力不强。

 青年初期（14岁—18岁，高中阶段）

①生理上、心理上、社会性上向成人接近。

②智力接近成熟，抽象逻辑思维已从“经验型”向“理论型”转化，出现辩证思维。

③社会高级情感有了深刻发展。

④形成了理智的自我意识，但理想自我与现实自我、自我肯定与自我否定常发生冲突。

⑤意志的坚强性与行动的自觉性有了较大的发展。

考试焦虑症：父母和家长的耐心鼓励很重要；孩子也可以找一个亲密朋友，把种种委屈都发泄出来。

强迫症：家长要注意观察孩子，了解原因，并及早带孩子去看医生。

性别角色模糊：经常和他谈心、交流、玩耍，同时有意识地安排一些同性同学和他一起做游戏。

恐学症：寻找孩子不肯上学的原因，不要采用简单的恐吓的方法迫使其去上学。

体象烦恼：告诉这类孩子，体象上没有十全十美的人，气质才是最重要的，要学会欣赏自己的才华。

恋爱受挫：家长和老师应当及早发觉，并予以正确的引导和无微不至的关怀；对青少年开展青春期性教育，指导其形成正确的世界观。

社交恐惧症：及时审视自己对待孩子的行为是否恰当，对孩子给予更多表扬和鼓励。

学习障碍：为孩子设计一个个别化的教育方案，针对特殊的学习能力不足进行培训。

玩手机成瘾：手机便捷、隐蔽、时尚特性吸引未成年人，但是处于青少年的孩子独立意识和自我意识较强，不能强制没收手机，会觉得自尊心受到伤害，应采取怀柔政策，更需要以身作则，给孩子树立一个良好的榜样。

精神分裂症：一发现征兆，立即送医院治疗；应尽量减少患者的心理负担。

抑郁症：把生活和学习安排充实；多参加一些文体活动；多与父母及亲近同学谈心交流。

焦虑：建立对性的科学认识和科学态度；参加丰富多彩、健康有益的活动；采取松驰训练法。

抑郁：培养乐观的人生态度；注意锻炼自己的意志；学会合理表达自己的感情。

嫉妒：正确看待人生价值；发挥自我优势；培养乐观的人生态度；密切交往，加深理解。

自卑：正确对待失败；增强自信；“避己之短，扬己之长”。

孤独：开放自我，真诚、坦率地把自己交给他人；尽量缩小与同代伙伴之间的差异，增进两代人之间的相互了解；培养广泛的兴趣、爱好；建立正确的友谊观、恋爱观、婚姻观。

逆反：重视复杂的社会因素对青少年心理的影响；学会正确认识自己，努力升华自我；改善教育机制。

不自信：表现为认为自己不行、在集体场合中不主动要求参加活动、常常害怕或退缩、恐惧尝试新事物等。应不要轻率的否定孩子想要试一试的举动；尊重孩子自己成长的需要；重视赏识孩子的每个小成绩；降低孩子压力。

内向不合群：原因有遗传因素、模仿成人的内向性格、成长缺少同龄人的陪伴、受过心灵创伤、妈妈怀孕时受过惊吓等。应尊重孩子的自尊心；引导孩子建立积极的人际关系；教会孩子扬长避短；不能给孩子贴“标签”。

社交恐惧症：原因有潜意识里的自卑、遗传因素等。应采用认知疗法；行为疗法；强迫疗法。

攀比心理：原因有不良社会环境、正确教育引导的缺失、家长榜样示范不足等。应加强社会消费心理与消费观念的宣传教育；发挥教师言传身教的引导作用，开设心理教育专项课程；家长的榜样示范。

交友不慎：家长应对孩子进行正确的交友指导；学会适度放宽孩子自由成长的空间；指导孩子在与他人交往的过程中，学习别人的长处，学会情感的交流。

让我们来共同关注青少年心理健康，父母或监护人发现孩子的情绪或心理问题，能及时给与重视，改变观念，必要的时候，寻求心理医生来帮助孩子提高处理不良情绪及心理问题的能力，让他（她）往后余生都被童年所治愈，而不是在治愈童年！

供稿：急诊科丨吴丽洁