你们见过像上图里大小、颜色差异如此大的双腿吗？
今年6月7日晚上我院急诊接诊了一位突发左腿肿痛、冰冷的87岁老年女性患者。来院时候家属描述老人的腿像吹气球一样越来越大、皮肤却越来越冰、颜色青紫而且老人痛的下不了地已经三个小时。经我院外周血管介入组医生会诊，判断这是典型的“股青肿”。
王杰克和周文华医生立即为老人安排急诊DSA静脉造影，果不其然，术中发现老人左侧髂总静脉闭塞、闭塞处至左大腿股静脉全程血栓堵塞。与患者家属沟通后医生立即为其行“腔静脉滤器植入+深静脉血栓pmt吸栓+左髂总静脉扩张成形支架植入”术。手术非常顺利，术后老人左腿疼痛立刻消失、肿胀瘀紫消退、肢端回暖，而腿上只留下两处0.5cm介入穿刺口。术后一个月患者复查B超，下肢深静脉通畅无血栓。
到底什么是“股青肿”？
深静脉血栓是由于血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态等原因造成血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。而“股青肿”是下肢深静脉血栓的一种少见的特殊类型，它发病迅速而广泛，下肢的深、浅静脉大范围被血栓堵塞，从而导致下肢高度水肿伴有动脉痉挛，肢体缺血、皮肤温度降低、肤色青紫，而且由于淤血严重致疼痛剧烈。因为同时存在下肢静脉回流受阻和动脉供血不足，若不及时治疗会出现肢体坏死致残，尤其是老年人，甚至会出现体循环障碍而休克。所以一旦确诊，需要紧急手术治疗，方能挽救肢体和生命。
此次少见特殊血管急症治疗证明我院在急、慢性深静脉血栓的诊疗水平又上了一个台阶！
出现以下情况请及时就医
深静脉血栓主要的不良后果是肺栓塞、股青肿和血栓后遗症，显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡。因此一旦发现深静脉血栓，一定要及时治疗，防止肺栓塞、股青肿等致命事件发生、降低发展为血栓后遗症的概率。
如果突然出现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色变化，甚至胸闷、呼吸急促、呼吸困难、咯血等症状，就需要高度晶体深静脉血栓，需要立刻到医院就诊。另外，定期到医院体检做血管B超筛查或进一步DSA血管造影检查，也能发现血管内各种疾病。
如何预防深静脉血栓
1、经常活动：避免长时间久坐不动，每隔一段时间就站起来或活动一下身体；
2、合理锻炼：适量进行体育锻炼可以提高血液循环；
3、着装舒适：穿着宽松的衣物和舒适鞋子，避免束缚下肢；
4、保持健康的体重，避免肥胖；
5、保持水分：合理饮水，避免脱水。
希望本文可以对您和您的家人有所帮助
王杰克
骨科主治医师，擅长创伤骨科、运动医学、骨关节与脊柱、外周血管常见病的诊治；开展外周血管微创介入诊治如血管造影、血管球囊成形、深静脉血栓吸栓等以及各部位创伤骨折手术。
门诊时间：每周日下午
供稿：骨一科 | 王杰克
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