3月21日上午7时许，67岁的李大爷在劳作室突发右侧上肢不能上抬、右侧下肢无法活动，跌倒在地，其工友及老伴在上午8时送至我院急诊，到达医院时李大爷神志清楚，口齿清楚，但右侧肢体活动障碍，无法行走。急诊内科医师判断为急性脑卒中的病人，迅速开通卒中绿色通道，通知神经内科医师到场，同时完成血液送检、急诊颅脑CT检查；神经内科值班张医生5分钟到场评估病情：神志清，口齿清晰，右上肢肌力4级，右下肢肌力1级，核查头颅CT结果，排除脑出血，应该有根脑血管堵塞，现在1秒钟也不能耽误，再不及时处理，病情可以继续进展恶化，若为李大爷进行“静脉溶栓”治疗，或许还有一线生机、避免残疾。
李大爷的子女都在外地，通过电话联系其儿子、现场告知其老伴的方式，征得家属同意并签署静脉溶栓治疗知情同意书后，急诊科为李大爷办理“0元”入院，此时急诊科的护士“预配置”静脉溶栓药物，在距发病2小时多的时间，患者顺利用上了药，实施了静脉溶栓治疗，溶栓药物输注的1小时内，患者右侧肢体逐渐恢复，右侧下肢可抬离床面，次日右侧肢体肌力接近正常肌力。
静脉溶栓1天后李大爷已经下地活动，并在走廊散步，其老伴也欣喜若狂，“本以为残疾在床，还好听你们医生的话，及时用了药，现在重新站起来了”。3天后李大爷自觉双侧肢体肌力恢复至发病前，再经过巩固治疗，未遗留任何肢体功能障碍，顺利出院。
此次，给予李大爷的溶栓治疗效果非常显著，挽救了李大爷的右侧肢体无力，保证了其今后的生活质量。这次溶栓治疗的顺利实施，离不开神经内科团队强大的专业能力和丰富的临床经验，离不开急诊科、影像科、检验科的密切配合。今后我们将在医院的支持下进一步加强合作，打造出更专业的卒中中心，为虹桥镇及其周边的广大市民保驾护航！
小科普：静脉溶栓治疗
静脉溶栓治疗：对于急性脑梗死患者，恢复血流、改善脑循环是主要的治疗手段。静脉溶栓治疗简单来说，就是溶解堵塞脑部血管的血栓，尽可能拯救因血管堵塞而坏死的脑细胞，是目前最主要恢复血流的措施。急性缺血性脑卒中发病4.5小时之内，对适应症患者给予静脉阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗，越早溶栓，获益越大，风险越小。
在此，神经内科医师提醒大家，一旦出现以下症状：1.一侧肢体无力或麻木；2.一侧面部麻木或口角歪斜；3.言语不清或理解困难；4.眩晕伴呕吐；5.意识障碍或者抽搐，；很可能就是中风了，一定要尽快拨打120急救电话，尽早到医院，积极配合医生诊疗。刻不容缓，分秒必争，时间就是大脑，时间就是生命！
供稿：神经内科 | 张任怡
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