20多岁的小张每次长时间工作或失眠后就会出现脖颈酸痛、脑袋发胀，就好像戴了“紧箍咒”一样，一痛就是一两天。虽然按摩痛处能稍微缓解疼痛，但是治标不治本，总是发作，实在影响学习和生活。那么你是否也有类似的经历呢？
这种头痛可能是患有紧张型头痛。紧张型头痛是“紧张”引起的吗？又该如何治疗呢？
紧张型头痛是原发性头痛中最常见的类型。
一、导致紧张型头痛的主要因素
1. 精神心理
许多人面临工作、学习或生活的压力，由此引发焦虑、抑郁等不良情绪，进而导致头痛。所以压力和精神紧张是导致紧张型头痛最常见因素。
2. 不良姿势
有研究表明，长期埋头伏案工作，长时间低头玩手机等，会增加肩、颈肌肉的紧张度，从而导致局部组织血液循环障碍，使得致痛物质的局部聚集，诱发头痛。
3. 睡眠障碍
长期缺觉、睡眠质量不佳，可导致慢性疲劳，也易诱发紧张性头痛。
4. 不良饮食习惯
长期饮食不规律、营养不均衡或有饮酒、吸烟、过量咖啡因摄入等不良嗜好者，也易发生紧张性头痛。
5. 年龄与性别
该病在女性中的发生率高于男性，在更年期和经期发生频率更高。
紧张型头痛的患者多为年轻人，发病高峰在25-30岁，女性多见，它的严重程度比其他类型的头痛更轻，预后更佳。发作时，患者常有胀痛感、头部压迫感或紧箍感，疼痛可位于单侧、双侧的枕颈部、额颞部或全头部，病程持续数分钟到数月不等，还有一些人可达数年，反复发作。疼痛部位的肌肉有触痛或压痛，按揉酸痛部位会感觉舒适和轻松，并能缓解头痛的症状。
二、缓解紧张型头痛可以这样做
虽然紧张型头痛的预后较好，但在发作时，往往给患者带来生理和心理上的不适，如果长期置之不理，可能就会使头痛的发生越来越频繁，症状日益加重。建议患者记录头痛日记，了解自己在什么情况下容易出现头痛，尽量避免这些触发因素，同时记录发作频率，为医生的治疗方案做出参考。
非药物治疗
1. 心理行为疗法：对患者及家人说明本病的性质，及时对患者进行心理疏导，缓解不必要的顾虑，使其保持乐观向上的精神。
2. 物理松弛法：比如按摩，这是最直接的缓解方式。疼痛发作时，根据发病部位用拇指或其余四指的指腹按压颈后肌群，按压力道以指甲由红变白为度，持续5分钟。针对痛点，可用拇指不间断按压3分钟，动作力度适中，以自己感到头痛减轻且有酸胀感为宜。电疗、热疗和针灸同样也可以缓解颈肩部肌肉紧张，使疼痛减轻。
3. 生活干预：平时我们要避免精神刺激，生活要有规律，保持良好的睡眠，禁烟酒。善于调节情绪，不要给自己过多的压力。多到户外进行锻炼，改正不良姿势，使头颈部肌肉放松。饮食上要多吃一些蔬菜和水果，少吃辛辣和油腻的食物，注意早晚保暖及时增减衣物。
药物治疗
急性发作期可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，一般每月使用不超过14天，以免出现药物滥用。对于有焦虑和抑郁情绪的患者，可以选用抗焦虑抑郁药物治疗。有睡眠障碍的患者短期使用镇静药物来改善患者的睡眠。还可用一些中成药，来改善微循环，减轻疼痛。
供稿：神经内科 | 管晓斌
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