酷夏已至，医院急诊科的中暑病人也日渐增加。对于中暑，民间俗称“痧气”，你真的了解吗？
中暑是在高温高湿环境中，或受到烈日暴晒时，引起机体体温调节中枢障碍，散热功能衰竭，水电解质代谢紊乱为主要表现的急性热损伤疾病。
一、中暑的原因
（一）环境因素：高温，温度超过35°以上；烈日暴晒下劳动；环境温度高湿度高，通风不良，不易散热。
（二）特殊人群：年老体弱、产妇、慢性病患者，及睡眠不足体质弱，工作时间长，劳动强度大，过度疲劳人群等。
二、中暑分型及表现
（一）轻度（先兆中暑））：大汗淋漓、头晕、耳鸣、口渴、恶心、胸闷、烦躁、四肢无力、体温略有升高或正常。及时转移至通风凉爽处，安静休息，补充盐水，慢慢可恢复正常。
（二）中度：体温升高（38.5°C以上)、面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱。及时送医，如能达到有效的治疗，一般数小时内也能恢复正常。
（三）重度又分三型：
①热痉挛：大量出汗后，大量饮水，盐分补充不足，血肿钠氯浓度下降，出现四肢乏力，肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛为主。无明显体温升高。
②热衰竭：最常见的中暑类型，主要表现为周围循环衰竭，出现眩晕、恶心、面色苍白、心脉搏细、速、低血压，甚至晕厥意识不清。因为有大量出汗，体内无过量的热蓄积，所有基本正常。
③热射病：又叫日射病，顾名思义，是由于烈日暴晒作用于头部引起的一种中暑。可引起脑组织损伤和充血。主要特点是高热，无汗和昏迷。体温可达40-42°C，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，可出现昏迷及抽搐等中枢神经功能障碍及多脏器功能衰竭。
三、中暑的现场急救处理
（一）转移：迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣扣，以利呼吸和散热。
（二）降温：冷水毛巾或冰袋、冰块敷头部、腋窝、大腿根部等处。
（三）补水：清醒的病人可给饮清凉饮料，加入少量盐或小苏打水。
（四）促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴位，使其苏醒。若意识丧失，呼吸心跳停止，应立即实施心肺复苏。
（五）转运：中毒中暑病人应立即拨打120送医院救治。
四、中暑的民间认知误区
民间认为中暑，俗称“痧气”，是不能够打针输液治疗的，其实并非如此，我们要相信科学。除了轻中度中暑，可通过脱离高温环境，充分休息，补充清凉的含盐的饮料，或是口服十滴水，人丹等，多可恢复正常。重度中暑的有周围循环衰竭，治疗是要积极纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖，氯化钾等纠正水电解质紊乱。热射病主要治疗除了降温（体温将至38.5°C以下），头部用冰袋或冷水湿敷，积极治疗并发症。热痉挛一般治疗以外还要控制抽搐。
五、中暑预防
（一）补充水分：“饮水莫待口渴时”，每天喝2-2.5L水，出汗较多时应适当补充一些盐水。
（二）保持充足睡眠：充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。
（三）增强营养：营养膳食应是低热量、高蛋白、高维生素食物，平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
（四）备防暑药：外出时随身携带防暑药物，如人（仁）丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等；一旦出现中暑症状可及时使用。
供稿：急诊科 | 吴丽洁
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