雾化吸入法是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂、支气管扩张剂、抗生素,以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的,从而减少了全身给药的毒副作用。
现在,雾化吸入治疗已经很普遍了,有的人会因为使用不当,造成了一些不必要的麻烦,以下是整理的在雾化吸入过程中的注意事项。
1、 明确掌握雾化吸入疗法的适应症和禁忌症。其中适应症包括:
①气管内插管或气管切开术后,目的是湿化气道,加入适当的抗生素预防或控制肺部感染;
②上呼吸道急性炎症;
③肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠,排痰困难,或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症感染、肺脓肿等痰液黏稠不易咳出者;
④支气管哮喘急性发作,禁忌症为急性肺水肿,此外,支气管哮喘患者不宜提倡用超声雾化,因颗粒过小,较多雾点进入肺泡,过饱和的雾液可引起支气管痉挛而使哮喘症状加重。
2、在雾化吸入治疗的时候不要太紧张,熟悉雾化器的操作步骤。
3、了解雾化吸入的常用药物及剂量。
4、雾化吸入要配合全身综合治疗。对于年老体弱病人咳嗽时要辅助拍背。
5、掌握雾化吸入的量,干稠分泌物具有吸水性质,吸湿后会膨胀,使原来部分堵塞的支气管完全被堵塞。哮喘持续状态患者当使用超声雾化吸入治疗后,可产生急性呼吸困难,故对此类患者湿化雾量不宜太大。
6、注意预防支气管痉挛。雾滴进入支气管作为异物可刺激支气管痉挛,尤其是糜蛋白酶、高渗盐水等药液易引起哮喘发作。故用以上药物时,要先用支气管扩张剂或支气管扩张剂同时应用。
7、对心肾功能不全及年老体弱者要注意防止湿化或雾化量大造成肺水肿。另外对年老体弱自身免疫功能减退的病人用抗生素雾化吸入时,应重视诱发口腔霉菌感染问题。在雾化吸入期间应对口腔进行酸碱度测试,若ph偏酸可用2%碳酸氢钠涑口。
8、超声雾化部件的消毒要列入常规,不仅直接接触病人的口罩存在污染,间接接触病人的部件如螺旋管亦多数有污染,因此要求雾化部件一用一消毒。
9、掌握超声雾化吸入器技术操作及雾化以后病房管理,雾化吸入后房间在保障病人避免受凉的情况下,可适当使病房通风,更换室内空气避免湿度过高引起墙壁霉变。
以上是雾化吸入治疗时的注意事项,希望对您能有所帮助,能利用雾化吸入治疗更多疾病。
供稿:公共卫生科 | 余芹