2024年4月11日是第28个“世界帕金森病日”，据统计，目前中国已有300多万的帕金森病患者，是继肿瘤、心脑血管病之后的中老年的“第三杀手”。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，以上症状可以单独存在，也可以合并存在。因为它的早期症状很容易和其他疾病混淆，特别容易被误诊，比如身体僵硬被误诊为颈椎病、腰椎病，活动不便被误诊为脑中风等等。
帕金森病临床表现
临床表现主要分为运动症状和非运动症状。
运动症状：主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直以及姿势步态异常等。其典型表现为患者动作缓慢，行走、起床、翻身、转身、扣纽扣、系鞋带等动作困难，安静时有手脚、头部等不自主抖动、紧张时加重，睡眠时消失；姿势步态异常，身体前倾，僵硬，行走出现开步困难，前冲步态（一旦开始行走后就跟刹车失灵一般不容易停下来），转身困难等。
非运动症状：嗅觉减退、睡眠障碍（比如说梦话、大喊大叫）、便秘、小便障碍、体位性低血压、焦虑、抑郁、头晕、全身酸痛、乏力感等。
帕金森病的治疗原则
治疗包括药物治疗和手术治疗，全面治疗运动症状和非运动症状，此外还有康复和运动疗法、心理干预、照料护理等
以药物治疗为主：药物种类有很多，用药方案按小剂量滴定，根据患者病情个体化治疗，最小的剂量产生较满意的疗效，以避免、推迟或减少药物不良反应。常用药物：如美多芭、多巴受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。
手术治疗：包括神经核毁损术、脑深部电刺激（DBS），因DBS相对安全和可调控性而成为主要的手术选择。需要强调的是手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，可以减少药物剂量，同时对患者进行优化程控，适时调整刺激参数。
帕金森病目前不能治愈，但它是可以治疗的疾病，能够通过药物、手术及康复等方法改善症状，延缓疾病发展，提高生活质量，改善患者社会功能。因此，大家要提高对该病的认识，一旦有症状表现，尽早到医院就医，做到“早发现、早诊断、早治疗”。
供稿：神经内科 | 管晓斌
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